.
Afspraak aanvragen voor behandeling
Als u een afspraak wilt inplannen vul dan hieronder bij ‘Vraag/Verzoek/Afspraak aanvragen’ ook in:
-
De soort behandeling(en) die u wenst
-
De datum/tijd die u het liefst zou willen, maar ook 1 of 2 alternatieven.
Telefoonnummer
Vergeet u niet uw telefoonnummer in te vullen. Dit is handig ivm overleggen over tijdstip van de afspraak. Als u op bepaalde tijden gebeld wilt worden, vermeld dit dan bij ‘Vraag/Verzoek/Afspraak aanvragen’
Ik zal uw bericht zo snel mogelijk in behandeling nemen!